Что пациентам положено бесплатно

Медицинские страховщики составили топ-10 бесплатных услуг, которые в медучреждениях предлагают за деньги. Между тем все они входят в программу госгарантий и во всех поликлиниках и больницах, работающих в системе ОМС, должны выполняться бесплатно.

Наверняка с ситуацией, когда за обследование в больнице приходилось платить,  сталкивался каждый. “Горячо любимая” уловка — очередь на всевозможные исследования, особенно на дорогие МРТ, КТ, а также маммографию, мониторинг по Холтеру. Ну и такие “излишества”, как курс массажа (даже если такая реабилитация необходима и назначена врачом), тоже традиционно предлагают оплатить.
“Перечень из десяти видов медуслуг не исчерпывающий”, — говорят в Межрегиональном союзе медицинских страховщиков (МСМС). За редким исключением, если какой-либо анализ, обследование или лечебную процедуру вам назначает ваш доктор и запись об этом есть в медицинской карте — все, никаких касс быть не должно.
“Когда человек сомневается, правомочно ли ему предлагают за что-то заплатить, можно обратиться в свою страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС, — рассказал представитель МСМС Сергей Плехов. — Страховщики обязаны действовать в интересах пациента. Если входящие в программу госгарантий виды медицинской помощи предлагают за деньги — это серьезное нарушение. Тем более что нередко медучреждение пытается заработать дважды: взяв плату с пациента, выставляет счет за эту же услугу страховой компании. Поэтому страховщики заинтересованы в получении подобной информации от граждан. Во многих компаниях открыты круглосуточные телефонные линии”.
Что делать, если вам предлагают пройти в кассу
При выдаче полиса ОМС в страховой компании попросите памятку, в которой перечислены виды медуслуг и условия их предоставления, которые гарантируются государством в рамках ОМС, то есть бесплатно.
Запишите телефон вашего страховщика и/или номер информационного контакт-центра с горячей линией, которые в большинстве страховых организаций уже работают круглосуточно.
Платные медуслуги могут оказываться мед­организацией только на основе заключенного с пациентом платного договора. При этом пациента обязаны предупредить, что эта же услуга может быть получена им бесплатно по полису ОМС. Отказ заключить договор не может быть причиной уменьшения видов и объемов помощи. Прежде чем соглашаться подписывать договор, нужно позвонить страховщику и проконсультироваться: очень часто та же самая помощь может быть получена бесплатно.
Если вы действительно имеете право на бесплатную помощь (например, предлагаемое исследование вам могут сделать только через месяц, а за деньги — хоть сегодня), нужно обратиться к главврачу или его заму по лечебной работе. Если вопрос не решается — жаловаться в страховую компанию.
Печатается в сокращении “Российская газета. Неделя”, № 7070 за 8.09.2016 г.

Источник: газета "Грани"